Zachráni vaše kĺby pred artrózou kolagén?

Ak sa budete pýtať ľudí s bolesťou kĺbov, čo užívajú, často dostanete odpoveď: kolagén. Za posledných desať rokov nás o jeho účinku presviedčajú reklamy v rôznych médiách. Čo však na to hovoria odborné klinické štúdie? Aké sú dôkazy na ich užívanie?

Čo je to artróza?

Aj keď sa nám artróza spája s vyšším vekom a staršími ľuďmi, už dávno to nie je pravda. Ide o civilizačné ochorenie, ktoré sa vyskytuje dokonca aj u tridsiatnikov.

Artróza je typická postupným ubúdaním tkaniva chrupavky. Dochádza k postupnej strate funkcie kĺbov a bolesti, ktorá značne ovplyvňuje život chorého. V posledných štádiách môže viesť až k invalidite a jediné riešenie je totálna výmena vášho kĺbu za titánovú verziu.

Aj keď vám toto ochorenie neohrozuje život, jeho kvalita je ním značne narušená. Problémom súčasnej liečby je, že neexistuje žiadna neoperačná metóda, ktorá by dokázala toto ochorenie vyliečiť. Vieme iba čiastočne spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť funkcie kĺbov.

Prečo sa používa pri artróze kolagén?

Tkanivo chrupavky obsahuje pomerne málo buniek a veľa medzibunkovej hmoty. Hlavnými súčasťami tejto medzibunkovej hmoty sú:

• kolagénové a elastínové vlákna
• kyselina hyalurónová
• chondroitín sulfát
• keratan sulfát
• iné súčasti v malých množstvách.

Využívanie kolagénu pri artróze vyzerá byť logické. Kedže dochádza k postupnému ubúdaniu týchto látok, snažíme sa ich dodávať externe z tabletiek. To, či sa dokážu zabudovať do tohto tkaniva po užití je však dôležitejšou otázkou. Táto schopnosť bola preukázaná u chondroitín sulfátu, ale u kyseliny hyalurónovej a kolagénu je to stále otázne. Prečo?

Mechanizmus účinku kolagénu

Aj keď používanie kolagénu pri artróze je rozšírené, otázkou stále ostáva mechanizmus účinku tejto látky a jej reálny efekt na ochorenie.

Kolagén je v ľudskom tele veľmi rozšírený. Neexistuje iba jedna štruktúra kolagénu, ale zatiaľ ho je objavených vyše 30 typov. Navzájom sa líšia v štruktúre a zložení. Ak sa bavíme o chrupavke, tak tu prirodzene nachádzame hlavne typ II.

Podľa odborných štúdií sa ako mechanizmus účinku udáva, že kolagén dodáva telu buď stavebné zložky pre tvorbu vlastného kolagénu alebo nejakým zatiaľ nepopísaným spôsobom stimuluje chondrocyty, bunky chrupavky, na zvýšenie syntézy zložiek medzibunkovej hmoty. Klinické štúdie, ktoré poukazujú na mechanizmus účinku boli robené na bunkových kultúrach, nie na ľuďoch.

Problémom však ostáva, že osteoartróza nevzniká z dôvodu, že by telo nemalo dostatok stavebných látok, teda aminokyselín, na tvorbu kolagénu. Vzniká z dôvodu, že v tele začne prevládať rozkladanie jednotlivých zložiek chrupavky, pričom nestačí ich opätovná syntéza. Väčšinou je to spôsobené spustením zápalu v kĺbe. Určite však môžeme kolagén považovať za vcelku dobrý zdroj bielkovín, ak nám v strave chýbajú.

Stuhnutosť kĺbov

Klinické štúdie na ľuďoch preukázali štatisticky významný účinok kolagénu na stuhnutosť kĺbov. Pokiaľ vás pri artróze trápi tento nepríjemný symptóm, kolagén môže byť pre vás vhodnou formou. V štúdiách bol použitý hydrolyzovaný kolagén v dávke 10 gramov za deň.

Odporúčania odborných spoločností na liečbu artrózy a kolagén

Vzhľadom na rozsiahly výskyt osteoartrózy v spoločnosti a jej následky na kvalitu života pacientov sa jej venuje viacero skupín odborníkov vo svete. Najznámejšie sú EULAR (Európska liga proti reumatizmu), OARSI (Osteoarthritis research society international) a ACR (American college of rheumatology).

Všetky spomenuté spoločnosti vydali svoje guidelines, odborné odporúčania, ako sa má postupovať v liečbe osteoartrózy vzhľadom na výsledky klinických štúdií a dôkazy účinnosti jednotlivých liečebných možností. Zahŕňajú sa tam nielen liečebné možnosti pomocou liekov či zdravotníckych pomôcok, ale aj všetky ostatné modality vrátane edukácie, rehabilitácie, cvičenia, pomôcok, …

Zaujímavosťou je, že žiadna z nich vo svojich odporúčaniach nespomína kolagén a tým pádom sa nenachádza v postupoch. Dôvodom je nedostatok dôkazov o jeho účinku. Dostupné štúdie s kolagénom majú buď slabý design, nie sú randomizované, kontrolované placebo skupinou alebo výsledky nie sú štatisticky významné.

Máte užívať kolagén pri artróze?

Na základe doteraz publikovaných klinických štúdií nemôžeme hovoriť o dôkazoch, ktoré by potvrdili účinnosť kolagénu pri liečbe. Kolagén nie je odporúčaný žiadnou odbornou spoločnosťou.

Na druhej strane, tieto produkty ani nie sú liekmi, ale výživovými doplnkami pre podporu vašej stravy. Ako také vám vedia doplniť potrebné bielkoviny, najmä pokiaľ váš príjem bielkovín je nedostatočný. Toto býva veľmi bežné hlavne u ľudí po 60, pretože po tomto veku klesá schopnosť využívania bielkovín. Dostatok bielkovín je kľúčový pre udržanie svalovej hmoty, bez ktorej kĺby trpia viac a artróza postupuje rýchlejšie.

Kolagén môže byť pre vás dobrou voľbou aj pokiaľ medzi vaše symptómy artrózy patrí stuhnutosť kĺbov. Vďaka pravidelnému užívaniu sa práve stuhnutosť môže zmierniť. Pozor treba dať na dávku, tieto účinky boli pozorované pri množstve až 10 gramov hydrolyzovaného kolagénu za deň.

Z hľadiska liečby ochorenia sa však na tieto výživové doplnky nespoliehajte, ale berte ich len ako akýsi doplnok.